听力障碍分级标准：按听力图看懂轻中重

本篇只讲听力图上的分级数字怎么读、各档意味着什么。图的坐标与判读方法见看懂纯音听力图，该做哪些检查见检查项目。

一、分级怎么算出来的

报告上常见一个平均值：在若干与言语关系密切的频率上取听阈平均，并以双耳中较好的一耳为准。它把复杂的曲线压成一个数字，方便比较与判断程度，但也会抹掉细节，比如只掉高频的人平均值可能不高，日常却很吃力。

二、四档程度与日常表现

• 轻度（约 26 到 40 dB HL）：小声、远处与电话里容易漏听，嘈杂环境跟不上，常被误认为走神；
• 中度（约 41 到 60 dB HL）：面对面也常需对方重复，看电视音量明显加大，交流开始变累；
• 重度（约 61 到 80 dB HL）：需要大声或借助设备才能交流，容易回避多人场合；
• 极重度（81 dB HL 及以上）：普通口语声难以察觉，需评估人工耳蜗等植入方案。

各家标准的具体界限略有出入，以检查报告的标注与医生解读为准。

三、两个容易读错的地方

• 分贝越大越差：听阈指"刚刚听到所需的最小强度"，数值高代表需要更大声音；
• 平均值会骗人：高频陡降型听损平均值可能只是轻中度，但言语分辨已明显受影响，所以要看整条曲线而不只盯一个数。

四、分级不等于分型

分级回答"有多重"，分型回答"是哪一种、卡在哪一段"。传导性、感音神经性与混合性的处理路径差别很大，前者不少病因可治疗，后者以补偿为主。只看分贝数就决定买什么机器，是最常见的错误。分型靠气骨导对比，详见听障类型与辅具与传导性耳聋。

五、程度怎么用在选择上

一般而言，程度越重所需功率越高、可选形态越受限，干预也宜更早：轻度以观察与场景策略为主，影响交流再考虑；中度且日常沟通吃力者，助听收益通常明显；重度要确保功率覆盖；极重度需评估植入方案。是否佩戴、何时佩戴，仍要结合言语测听与真实生活影响，由听力师判断。

六、数字会变，记得复查

老年性、噪声性与部分疾病相关听损会随时间变化，儿童还要考虑发育因素。建议每半年到一年复查一次，出现短期明显加重、单侧下降或伴耳鸣眩晕则随时就诊，不要等到下次常规复查。想学会自己看图，见看懂纯音听力图；不知道该查哪些项目，见检查项目。

温馨提示：分贝数说明有多重，气骨导才说明是哪一种，两者都要看。听目堂提供听力检测与专业验配咨询，详询 400-7777-277。