听力图上两条线代表什么？气导骨导怎么读

本篇讲听力图的读法：横轴是频率、纵轴是强度，两条线分别代表气导与骨导。学会看三条信息，和医生、验配师的沟通会高效很多。

先把坐标看懂：频率与强度

横轴从左到右是 250 到 8000 赫兹，左边是低音（男声、雷声），右边是高音（鸟叫、s 和 sh 的区分音）。纵轴是听力级分贝，越往下代表需要更大的声音才听得到，也就是损失越重。左耳右耳各一张，符号不同颜色或形状，看的时候先分清左右。

日常说的“高频下降”就体现在右半边曲线明显更低——这是老年性和噪声性听损最典型的形态，也是“人说话能听到、字音辨不清”的根源。

第二条线是关键：气导与骨导

气导是声音走耳道、鼓膜、听小骨这条常规通路测出来的结果；骨导是振动经颅骨直接刺激内耳，绕过了外耳和中耳。把两条线放在一起看：两线基本重合且都低，多为感音神经性；骨导明显好于气导、中间有差距，说明存在传导成分（耳道、鼓膜或听小骨的问题）；两条都差但仍有差距，就是混合性，介于两者之间。两类通路的关系与选择，可读骨传导助听器和气导助听器有何区别与单侧听损的三种补偿方案。

第三步：算平均、对档位

临床常用 500、1000、2000、4000 赫兹四个点取平均，作为“平均听损”。档位上是通用划分，不是诊断标签：轻度约 26 至 40 分贝、中度 41 至 60、重度 61 至 80、极重 80 以上，详细解释见多少分贝算轻度听损。

要注意的是：同一档位不等于同一个结果。同样中度，有人曲线平坦、有人高频陡降，选配机型、功率需求和“听清程度”差别很大。这也是为什么只看分贝数字网购机器容易翻车。

还有一项决定“听清”的指标

纯音听力图测的是“多小的声音能听到”，而日常交流更依赖“听到了能不能听懂”，这项叫言语识别率。两条曲线接近的人，识别率可能差一大截，尤其在陡降型高频损失和听损时间较长的人身上。为什么它重要，见言语识别率是什么。

拿到报告建议按这个顺序读：先分左右、再看两线差距、再看频率形状、最后结合识别率判断干预方向——是清理、是治疗、是直接配机，还是配机加训练。保留历次报告，对比进展比单次数字更有意义。

温馨提示：读听力图记住三步：先看左右两线差距定性质、再看频率形状定补偿、最后结合言语识别率定预期。听目堂提供听力检测与专业验配咨询，详询 400-7777-277。